乳がんと自己診断-松浦クリニック東京都豊島区池袋豊島区産婦人科内科小児科皮膚科ピル処方

乳がんと自己診断・早期発見のために

乳がんはこわくない

乳がんは、欧米の女性に多く、日本の女性では比較的少ないとされてきました。それが、最近では、日本でも乳がんの患者さんが急増し、乳がんで命を落とす人が増加してきています。これは、とても残念なことといえます。なぜなら、最近は、乳がんの検査や治療が進歩し、極く早期に発見し、治療さえ受ければ、ほとんど100%治る病気だからです。
しかも、乳がんは、胃がんや肺がんなど内蔵にできるがんと違って、体表面にできるので、自分自身でもみつけやすく、ふだんから気を付けていれば、極く早期のうちに発見でき、手遅れになることも少ないからです。つまり、乳がんは自分で発見することのできるがんなのです。

乳がんの発生と転移

乳がんに限らず、全てのがん細胞は、もともとは正常な細胞が、何かのきっかけで異変を起こし、異常に増殖する細胞に変化したものです。
乳がんが最も発生しやすいところは、日本人では、乳汁を乳頭へ送る働きをする「乳管」です。乳管の他にも、乳汁を作り出す「小葉」や「乳頭」に発生しますが。その頻度は比較的少ないとされています。
乳管の細胞ががん化して増え始めると、その部分がふくらんで「しこり」になります。ところが、このしこりはふつう痛みがないので気がつきにくく、そのまま放っておくと、乳管の中だけでなく、乳管の外にでて増え始めます。乳管の外へ出たがん細胞は、血管やリンパ管を通って全身へ拡がり、乳管に局在する病気から、全身的な病気と移っていきます。これが、乳がんの転移です。

乳がんの発生する場所

がん細胞の発達
乳管内がん	→	侵潤がん
乳管の中で増え続けるがん細胞		乳管の外で、増殖を始めたがん細胞

乳がん治療の決め手は早期発見

もし、乳がんを早期に発見し、がん細胞が乳管の中だけにあるうちに取り除けば、ほとんど100%治すことができます。しかし、その時期を過ぎて全身にがんが転移するようになると、手術により乳房にあるがん細胞を取り除いても、全身にちらばったがん細胞まで取り除くことは難しく、がんを完全に治すことが困難になります。

乳がんの進展と手術後の生存率（10年）

1. 乳管内がん

100%

しこり2cm以下

80.1%

リンパ節のしこりなし

しこり5cm未満

62.3%

ワキの下のリンパ節にしこり

しこり5cm以上

33.0%

まわりに転移

他の臓器への転移

3.8%

誰にでもできる乳がんの自己検診法
乳房の形はどうか

1.	鏡の前に立って、両腕の力をぬいて自然にさげたまま、次のことを調べます。（イ）左右の乳房の形や大きさに変化がないか（ロ）乳房のどこかに皮膚のへこみや、ひきつれがないか（ハ）乳首がへこんだり、ただれができてないか

2.	両腕を上げた状態で、1、の（イ）（ロ）（ハ）と同じことを調べます。（しこりがあると、そこにへこみができたり、ひきつれができたりすることがあります。）

乳房にしこりはないか

3.	次に、仰向けに寝て、左肩の下に、あまり高くない枕、あるいはタオルを折って入れます。左手を上にあげ、頭の下に入れるようにします。右手の指をそろえてのばし、まず、左乳房の内側を調べます。

4.	右手を左乳房の内側（乳首よりも内側）にのせ、指のはらを胸の中央部に向かって、柔らかく、しかもしっかりすべらせるようにし、まんべんなく、しこりの有無を調べます。

５.	同じ姿勢のまま左腕を自然な位置に下げ、今度は、乳房の外側（乳首より外側）の部分を、外から内に向かって、柔らかく、しっかりと指をすべらせて調べます。

6.	右乳房についても、左乳房と同様の方法で調べます。枕あるいはタオルを右肩の下に入れ、左手を使ってまんべんなく、しこりの有無を確かめます。

ワキの下のリンパ節にしこりがないか

7.	次に、起きあがり、右手の指をそろえて伸ばし、左のワキの下に入れて、しこりがあるかどうかを指先で確かめます。右のワキの下についても同様の方法で調べます。

乳首から異常な分泌物が出ないか

8.	左右の乳首を軽くつまんで、乳をしぼるようにし、血液の混じった分泌物がでないかどうか確かめます。

さっそく、はじまましょう
乳がんの自己検診
乳がんのいちばん分かりやすい症状、それは、乳房の中に、小さい、かたい、痛みのない「しこり」ができることです。はじめは、なかなか要領がつかみにくいかもしれませんが、何度もくり返していくうちに、自分の乳房の形やかたさがよく分かり、米粒くらいの小さい「しこり」でも発見できるようになります。

乳がんの自己検診は、毎月1回必ず実行しましょう。
乳房を調べるのは、生理の後、4～5日間が適しています。生理がなくなった人（閉経後）は、毎月、一定の日を決めて調べてください。

もし、しこりをみつけたら
しこりイコール乳がんと考え、心配し過ぎる人がいますが、しこりがあるからといって、乳がんであるとはかぎりません。むしろ、しこりがあっても乳がんではない場合の方がずっと多いのです。乳房にしこりやしこりらしきもの、何らかの異常をみつけたら、独りで悩んでいるよりも、すぐ、専門医に相談してください。