Q　明け方から左の横腹に強い痛みがあり、ワイン色の尿が出ています。発熱、下痢、便秘はありません。（３８歳男性）

Ａ　腎結石や尿管結石などの尿路結石が考えられます。腎臓でできた結石が腎盂や腎尿管移行部（腎臓の出口で尿管に続く場所）や尿管につまり痙攣を起こし痛みが発生します。大半の結石の原因は不明ですが、男性に多く、肥満傾向で水分摂取が少なく、アクの強い食べ物を好む人に多いようです。最近の研究では生活習慣病の一つと考えています。強い痛みや圧迫感が左右どちらかで、外陰部に痛みが響き、下痢や便秘など消化器症状がない場合は尿路結石が疑われます。診断は超音波検査や腎尿管造影を行い結石の数、大きさ、位置、腎臓や尿管の腫れ（水腎尿管症）の有無を調べ治療方針を決めます。多くの結石（数ミリ以下）は結石排泄促進剤の内服、注射や水分摂取により排泄されます。大きい結石（８ミリ以上）、痛みが強い、腎機能の低下、腎盂腎炎の合併、パイロットなどの職業ではESWL（体外衝撃波結石破砕装置）と呼ばれる装置で結石を細かく割って体外に排出します。