池袋眼科《松原クリニック》では、ものもらい、結膜炎、緑内障、飛蚊症を始めとした一般眼科診療を行っております。 当クリニックでは、リラックスして診療を受けていただけるよう、なごやかな雰囲気づくりを心がけた医療サービスをご提供しています。

糖尿病性網膜症（とうにょうびょうせいもうまくしょう）

糖尿病性網膜症とは

糖尿病患者は現在全国で約700万人いるといわれ、その数は今なお急増しています。 糖尿病は、発病初期にほとんど自覚症状がないため軽視されがちですが、全身に及ぶ合併症をひきおこす油断できない病気です。 特に「三大合併症」と言われる「網膜症」「腎症」「神経障害」は、発症頻度の高い重大な慢性疾患です。

全身に及ぶ合併症

網膜症、白内障、眼筋麻痺、緑内障、脳卒中、動脈硬化、心筋梗塞、インポテンツ、 膀胱炎、肺炎、感冒、肺結核・皮膚病、尿路感染症、壊疽、神経障害

「糖尿病性網膜症」の合併に注意

目の奥には、網膜というカメラのフィルムにあたる重要な膜があり、ここに多くの毛細血管が分布しています。 糖尿病患者の血液は糖分を多く含み、 粘性が高いため、毛細血管をつまらせたり血管壁に負担をかけます。そのために網膜に酸素や栄養が不足し、 眼底出血や硝子体出血などの症状を示す 「網膜症」となります。また、糖尿病によるその他の目の合併症として、 網膜症の末期的段階に発病する「緑内障」(正確には「血管新生緑内障」)、 水晶体が濁る「白内障」、角膜に障害が生じる「角膜症」 や眼球が自由に動かなくなる「眼筋麻痺」があります。
網膜症は、進行過程にしたがって単純、前増殖、増殖の3段階に分けられます。初期の段階では、ほとんどの患者さんに自覚症状が現れないことから、 眼科を受診しないケースが少なくありません。しかし自覚症状が出てからでは手遅れのことが多いのです。糖尿病と診断されたら自覚症状の有無にかかわらず、 必ず眼科で検査を受けてください。
「網膜症」は、本人も気がつかないうちにじわと進行する質の悪い病気です。血糖値のコントロール状態により進行の具合は異なりますが、 一般に糖尿病を発病して約10年で、患者のおよそ半分が網膜症を合併していると言われています。驚くべきことに、 毎年3,000人もの人が糖尿病網膜症によって失明しており、現在わが国における成人の失明原因の第1位となっています。 糖尿病と診断されたら、「まさか、自分が…」というあまい認識を捨て、適切な血糖コントロールを心がけましょう。

網膜症の治療

増殖網膜症（危険）

ここまで進行すると光凝固法での治療は難しく、外科的な硝子体手術が行われます。 硝子体の濁りや網膜剥離は60％〜70％が直りますが 完全な視力の回復は難しいのが現状です。網膜裂孔の治療はレーザー光線で裂孔の周囲を焼き固め（光凝固法）、 剥離を防止します。これは通院治療で行えますが、網膜剥離を起こすと入院・手術が必要となります。 「網膜症」やその他の合併症の予防は、血糖コントロールが基本です。 それには、健康な人よりも一層健康的な生活をすること、すなわち白己管理が欠かせません。

日常生活での注意点

●食品交換表を活用し、バランスよく食べる。
●医師の指導に従って、自分の症状に合った適度な運動をする。
●ぐっすリ眠って、心身ともにリラックスする。
●お酒とたばこは努めて 控え目にする。
●内科・眼科で定期的に検査を受ける。
などの行動が大事になってきます。